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安徽省阜陽(yáng)市界首信息化支撐下的“醫防融合”模式

案例介紹

安徽省界首市創(chuàng )新醫共體建設思路,在眾陽(yáng)健康的技術(shù)支持下,將按人頭預付的醫保資金切出部分前移為防病資金,以家庭醫生簽約服務(wù)為抓手,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點(diǎn),以信息化建設為支撐,依托縣、鄉、村一體化信息系統,摸索出了自己特色的醫共體管理模式——界首市信息化支撐下的“醫防融合”模式。
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案例特色

抓重點(diǎn)人群的健康管理

抓重點(diǎn)人群的健康管理,提高慢病管理的達標率,降低慢病患者并發(fā)癥發(fā)生率和住院率。

牽頭單位助力家庭醫生簽約服務(wù)

進(jìn)一步提升了家庭醫生的滿(mǎn)意度、簽約率、簽約家庭對服務(wù)的滿(mǎn)意度。

醫生主動(dòng)參與疾病預防

醫保資金按人頭預付給醫共體牽頭單位,使醫保資金從醫療費用轉化為醫療成本,倒逼醫共體牽頭單位對轄區居民進(jìn)行健康管理并自覺(jué)控制診療費用、避免過(guò)度醫療、降低醫療成本,節約醫保資金。

信息化支撐家庭醫生簽約履約

智能化可穿戴設備和人臉識別技術(shù)保證了基本公共衛生服務(wù)及履約服務(wù)數據的真實(shí)性。遠程診療系統(遠程門(mén)診+手機APP)突破了時(shí)空限制,使基層醫師可以隨時(shí)隨地得到上級醫師的指導和支持。人工智能輔助系統為村醫直接提供了技術(shù)幫助。

醫保資金轉移為防病經(jīng)費

提高了基層醫務(wù)人員履約防病的積極性,通過(guò)對慢性病的規范化管理,轉變基層醫生的服務(wù)理念,降低近期內的住院率和門(mén)診輸液率,避免過(guò)度醫療,提高資金的使用效率。

醫療回歸本質(zhì)

打破了改革開(kāi)放以來(lái)醫生靠看病吃飯的怪圈,使醫療回歸本質(zhì)。

案例成效

1、界首市人民醫院運行結果通過(guò)績(jì)效向疑難危重病例(C/D型病例)、3/4級手術(shù)病例傾斜,鼓勵縣級醫院收治疑難危重病例,將普通病例和1/2級手術(shù)病例下放到鄉鎮衛生院;

2、醫共體鄉鎮衛生院2017年1-11月份,10家鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)門(mén)診人次同比上升27.6%,5家已開(kāi)展手術(shù)的鄉鎮衛生院手術(shù)病例占比上升3.4%;

3、村衛生室以陶廟鎮某行政村衛生室為例,2017年1-11月份門(mén)診人次上升13.8%,門(mén)診輸液率下降30.7%。

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