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病案首頁(yè)質(zhì)控系統

實(shí)現從臨床醫生到編碼員的全流程首頁(yè)質(zhì)控

概述

眾陽(yáng)健康病案首頁(yè)質(zhì)控系統是對病案首頁(yè)的完整性和正確性、書(shū)寫(xiě)規范性和病案書(shū)寫(xiě)缺陷監管的管理系統。質(zhì)控內容主要包括必填項檢查、診斷及編碼、手術(shù)操作及編碼、值域檢查、邏輯合理性、費用準確性這六大類(lèi),針對每一項質(zhì)控內容設置三類(lèi)不同的提醒級別,分為錯誤、警告、提示。

產(chǎn)品特點(diǎn)

大型的編碼規則知識庫

由臨床專(zhuān)家、病案專(zhuān)家、編碼專(zhuān)家共同編輯制訂的7萬(wàn)+規則的大型規則知識庫,規則范圍廣,覆蓋面全,對病案首頁(yè)數據填寫(xiě)高效準確的進(jìn)行審核分析,有助于提升病案首頁(yè)數據質(zhì)量水平。

全面的病案首頁(yè)數據審核及提示

綜合考慮病案數據的各個(gè)方面,從基礎信息、診斷信息、手術(shù)信息、費用信息等各個(gè)角度對病案進(jìn)行檢查與評價(jià),提供全面、客觀(guān)的病案質(zhì)量審核結果。再有效根據病案信息、手術(shù)及診斷信息,結合基本信息分析判斷編碼是否正確,錯誤則給予正確的編碼提示,指導醫生正確編碼。

準確的病案質(zhì)量評分

病案質(zhì)量是衡量醫院管理水平、臨床科室醫療質(zhì)量、醫護人員素質(zhì)的重要依據。進(jìn)行病案質(zhì)量評分,使醫院重視病案評分質(zhì)量的現象,從而推進(jìn)醫院績(jì)效、控費等工作。

優(yōu)化流程,減少醫院編碼員工作量

能為醫院臨床科室節約大量因編碼規則培訓的工作量,為病案室節約因編碼的工作量,節約醫院編碼人力成本。

應用界面

病案首頁(yè)質(zhì)控案例一:主診斷與主手術(shù)不匹配

病案首頁(yè)質(zhì)控案例二:”大帽子”診斷識別

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