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眾陽(yáng)醫保結算清單質(zhì)控管理系統

提高醫保結算清單數據質(zhì)量

概述

眾陽(yáng)醫保結算清單質(zhì)控管理系統,實(shí)現醫保結算清單可視化管理,依據醫保結算清單填寫(xiě)規范,實(shí)現診斷與手術(shù)操作編碼智能校驗,提高醫保結算清單數據質(zhì)量,提供醫保數據上傳質(zhì)量分析,避免低碼高編及高碼低編影響醫院醫保付費,造成醫院效益降低。

產(chǎn)品特點(diǎn)

提高醫院管理層、醫保經(jīng)辦部門(mén)、臨床對院內清單質(zhì)量管控力度,為清單質(zhì)控管理提供抓手;

結合醫?;鸢踩褂脳l例,避免違規使用醫?;饘е箩t保局處罰;

降低因灰碼、主診斷選擇錯誤、其他診斷遺漏、手術(shù)操作漏寫(xiě)或順序不當等導致的DRG入組不準確的數量;

反應真實(shí)的醫療消耗,促進(jìn)醫?;鸷侠硎褂?

助力醫院重點(diǎn)學(xué)科建設,提高醫院在區域內的影響力;

促進(jìn)醫療成本控制、績(jì)效分配,讓臨床醫護人員勞有所得;

促進(jìn)合理用藥、臨床路徑標準化、達成臨床共識;

每條質(zhì)控結果都會(huì )附加質(zhì)控規則的解釋?zhuān)约百|(zhì)控問(wèn)題的改正措施,協(xié)助臨床和醫保經(jīng)辦部門(mén)正確修正清單, 提高上報質(zhì)量;

質(zhì)控統計指標體系,以統計圖、趨勢圖的方式展現清單質(zhì)量的提高情況;以散點(diǎn)圖的形式展現各個(gè)科室的質(zhì)控指標走勢;以統計指標的變化來(lái)監控和促進(jìn)清單質(zhì)量的提高。

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